产妇死亡率自1990年以来下降了44%

　　联合国机构和世界银行集团今天报告说，自1990年以来，孕产妇死亡率下降了44%。

　　根据该报告，全世界孕产妇死亡人数从1990年的约53.2万人下降到今年估计的30.3万人。该报告是研究千年发展目标进展的系列报告中的最后一份。这相当于估计的全球孕产妇死亡率(MMR)为每10万例活产216例孕产妇死亡，低于1990年的385例。

　　产妇死亡率的定义是妇女在怀孕、分娩期间或出生后6周内死亡。

　　世卫组织主管家庭、妇女和儿童卫生的助理总干事Flavia Bustreo博士说:“千年发展目标引发了减少孕产妇死亡率的前所未有的努力。“在过去的25年里，女性死于怀孕相关原因的风险几乎减少了一半。这是真正的进步，尽管还不够。我们知道，到2030年，我们几乎可以消除这些死亡，这就是我们致力于实现的目标。”

　　联合国人口基金执行主任巴巴通德·奥索蒂梅因博士说，实现这一目标需要付出更多的努力。他说:“如果我们不提高现有助产士和其他具有助产技能的卫生工作者的数量，许多孕产妇死亡率高的国家在未来15年内将不会取得什么进展，甚至会落后。”“如果我们现在不大力推动，到2030年，我们将再次面临无法实现减少孕产妇死亡的目标。”

　　《产妇死亡率趋势:1990年至2015年——世卫组织、儿童基金会、人口基金、世界银行集团和联合国人口司的估计数》所载分析同时发表在医学杂志《柳叶刀》上。

　　确保在怀孕和分娩期间获得高质量的保健服务有助于挽救生命。基本卫生干预措施包括:养成良好卫生习惯，减少感染风险;产后立即注射催产素，以减少大出血的风险;识别和处理妊娠高血压等可能致命的疾病;确保妇女获得性健康和生殖健康服务以及计划生育。

　　尽管全球有所改善，但只有9个国家实现了千年发展目标5的具体目标，即在1990年至2015年期间将孕产妇死亡率降低至少75%。这些国家是不丹、佛得角、柬埔寨、伊朗、老挝人民民主共和国、马尔代夫、蒙古、卢旺达和东帝汶。尽管取得了这一重要进展，但其中一些国家的产妇死亡率仍高于全球平均水平。

　　联合国儿童基金会副执行主任吉塔·拉奥·古普塔说:“正如我们在所有与卫生相关的千年发展目标中所看到的那样，在加强卫生系统的同时，需要关注其他问题，以减少孕产妇死亡。”“妇女和女童的教育，特别是最边缘化的妇女和女童的教育，是她们及其子女生存的关键。教育为他们提供了挑战危及他们及其子女的传统习俗的知识。”

　　到今年年底，全世界约99%的孕产妇死亡将发生在发展中区域，仅撒哈拉以南非洲就占死亡人数的三分之二(66%)。但这是一个重大进步:1990年至2015年，撒哈拉以南非洲的孕产妇死亡率下降了近45%，从每10万例活产987例降至546例。

　　在所有区域中，改善最大的是东亚，孕产妇死亡率从每10万活产约95人下降到27人(下降了72%)。在发达地区，1990年至2015年期间孕产妇死亡率下降了48%，从每10万例活产23例降至12例。

　　联合国秘书长于2015年9月启动了一项新的《妇女、儿童和青少年健康全球战略》，旨在帮助实现可持续发展目标中包含的将全球孕产妇死亡率降至每10万例活产死亡70人以下的宏伟目标。要实现这一目标，需要将进展速度提高两倍以上，即从1990年至2015年期间孕产妇死亡率每年改善2.3%提高到明年开始的每年改善7.5%。

　　《全球战略》强调需要通过动员国内和国际资源促进妇女、儿童和青少年健康来加强国家领导。必须加强卫生系统，使其能够在所有环境中提供优质医疗服务，促进跨部门合作，并支持个人和社区就其健康做出知情决定，并要求获得所需的优质医疗服务。该战略强调，在人道主义危机和脆弱环境中必须给予特别关注，因为在这些情况下孕产妇死亡率往往会上升。

　　“如果我们加倍努力，到2030年消除孕产妇死亡的可持续发展目标是雄心勃勃的，是可以实现的，”世界银行集团卫生、营养和人口局高级局长Tim Evans博士说。“最近启动的‘支持每个妇女每个儿童全球融资基金’侧重于更明智、规模化和可持续的融资，将帮助各国向妇女和儿童提供基本卫生服务。”

　　2015年孕产妇死亡率估计数表明，在实现关于降低孕产妇死亡率的千年发展目标5方面取得了巨大进展。这些年来，它们呈现出明显的下降趋势。与此同时，我们看到来自各国的数据越来越多，越来越好，这提高了报告的绝对数字的准确性。

　　特别是过去几年加强数据和问责制的努力有助于推动这一改善。然而，要建立完整和准确的民事和生命登记系统，包括出生、死亡和死亡原因，还需要做更多的工作。

　　还需要进行产妇死亡审计和审查，以了解妇女死亡的原因、地点和时间，以及可以采取哪些措施来防止类似的死亡。自2012年以来，世卫组织、人口基金及其合作伙伴制定了孕产妇死亡监测和应对方案，以查明和及时通报所有孕产妇死亡，然后审查其原因和最佳预防方法。越来越多的低收入和中等收入国家正在实施这一办法。