引产有助于预防一种主要的妊娠并发症

　　作者:Dennis Thompson HealthDay记者

　　(每日健康)

　　2023年4月10日星期一(健康日新闻)——一项新的研究报告称，通过仔细筛查怀孕后期的女性，并为高危人群计划定时分娩，可能可以预防一种潜在的危险妊娠并发症。

　　根据4月10日在线发表在该杂志上的一项分析，发生在怀孕后期的所有先兆子痫病例中，有一半以上可以通过向高危妇女提供引产或剖宫产来避免。

　　研究人员说，对两家英国医院86,000多名孕妇的分析显示，超过57%的足月子痫前期病例可以通过筛查和定时分娩来避免。

　　“我们在研究中概述的方法代表了产妇护理中的个性化医疗，根据风险量身定制护理，”首席研究员、伦敦国王学院女性健康教授劳拉·马吉博士说。

　　“这意味着那些最有可能从干预中受益的人可以按照他们的意愿，通过引产或选择性剖宫产来进行限时分娩，”Magee继续说道。“重要的是，观察那些最不可能从干预中受益的人，并等待自然分娩，除非出现问题。”

　　根据美国国立卫生研究院(NIH)的说法，子痫前期是怀孕期间发生的血压突然升高。

　　美国国立卫生研究院表示，患有先兆子痫的女性发生器官损伤或衰竭、中风、癫痫和昏迷的风险更高。

　　此外，母亲的高血压会减少胎儿的血液供应，增加早产和死产的风险。

　　该研究的作者在背景说明中说，先兆子痫发生在2%到4%的怀孕中。

　　研究人员指出，至少75%的先兆子痫病例发生在妇女被认为是足月并准备分娩时，即怀孕37周至42周之间。

　　Magee和她的同事们决定看看在怀孕早期或晚期是否有足够多的先兆子痫的迹象，以便医生确定发生并发症的风险最高的女性。

　　“子痫前期是一种有很多危险因素的疾病，这使得子痫前期的预测比人们想象的要复杂得多。最常用的方法是计算临床危险因素，如以前怀孕的先兆子痫或潜在的健康状况，如慢性高血压或糖尿病，”Magee说。

　　“然而，仅使用病史会遗漏大多数在胎龄前或足月出现先兆子痫的妇女。为了挑选出大多数会发展为子痫前期的女性，我们需要更多的信息，”她继续说道。

　　分析显示，确定孕妇是否会在足月出现先兆子痫的最佳方法是在足月前，即怀孕35或36周时对她们进行筛查。

　　Magee说，在这项分析中，个人病史、血压和两项反映血管健康的血液测试的结合被发现是筛查子痫前期的最佳手段。

　　明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的教授维斯纳·加洛维奇(Vesna Garovic)说，风险最高的女性可以在出现子痫前期之前接受引产或剖腹产。美国心脏协会(American Heart Association)关于孕期高血压的科学声明主席。

　　“基本上，在临床表现完全出现之前，你试图在症状前阶段分娩患者，”Garovic在评论这项研究时说。

　　在这项研究中，619例足月先兆子痫发生在超过29,000例妊娠35或36周筛查的妊娠中。

　　研究人员报告说，筛查可以预防354例(57%)的病例。

　　然而，研究结果显示，在怀孕11至13周时进行筛查只预防了大约三分之一的妊娠先兆子痫病例，与怀孕晚期筛查相比，这是一个“较差”的选择

　　这是首次尝试结合临床数据和血液测试来预测女性患子痫前期的风险，Garovic说。

　　她指出，筛查可以将月龄子痫前期的风险降低一半，但可能需要近10次引产才能预防1例子痫前期。

　　“因此，需要进一步的研究来更好地了解母亲和胎儿的益处和安全性，”Garovic说。

　　加洛维奇和马吉都说，限时分娩的风险通常与早产有关，这取决于胎儿怀孕的时间。

　　Garovic说:“在子痫前期，如果继续怀孕，与引产和早产相比，产妇和胎儿并发症的风险是经过仔细权衡后决定是否进行引产的。”

　　她补充说，虽然医生们找到了筛查子痫前期的最佳方法，但女性现在可以采取措施降低怀孕期间的风险。

　　Garovic说:“为了预防子痫前期，育龄年轻女性需要养成健康的生活方式，包括锻炼、健康饮食、戒烟和减肥。”“定期产科检查和血压监测可以促进先兆子痫的早期诊断，对高危人群尤其重要。”