病人受伤后，临床工作人员约束，错误地将他们隔离

　　一项对一名被认为不适合接受审判并被还押照顾的人的护理的调查突显出，对于那些共存条件的人来说，缺乏合适的设施和训练有素的工作人员。

　　在今天发布的一份报告中，副健康和残疾专员发现，当工作人员试图约束他们时，这名男子受伤，然后被错误地隔离。

　　卫生监督机构发现，新西兰卫生部违反了为因受伤而需要手术的人提供护理的规定。

　　当他们在2019年被送回诊所时，该人被诊断出患有胎儿酒精谱系障碍(FASD)，并患有轻度智力残疾。

　　尽管他们没有精神健康服务的历史，但他们被送往法医精神病学中等安全病房，因为新西兰卫生部的法医智力残疾安全服务机构没有合适的床位。

　　副局长凡妮莎·考德威尔博士说，令人担忧的是，有特殊弱点的客户没有得到适当的照顾，工作人员似乎没有接受足够的培训，没有考虑到这些需求。

　　她说，这突显出，对于患有共存疾病的人来说，缺乏合适的设施，也缺乏受过适当培训的工作人员来照顾他们。

　　“我之前已经向新西兰卫生部、卫生部和Whaikaha提出了这个问题，并希望作为一个系统，我们能够协调资源，更好地满足我们最弱势群体的需求。”

　　这个人很脆弱，面临着多重挑战。

　　报告称:“这名患者的生活在很长一段时间内都不稳定，并因滥用药物、流落街头、与警察有过接触以及可能有过早期创伤史等因素而变得复杂。”

　　"新西兰卫生部指出，虽然当事人通常没有身体攻击行为，但当当事人处于脆弱状态时，伤害自己和他人的风险会增加。"

　　这个人的护理计划包括，当客户感到压力和脆弱时，要提供额外的支持，以确保自己和他人的安全。

　　报告称:“这包括员工支持和促进客户的‘积极参与’，以减少故意自残等功能失调行为的风险。”

　　“如果客户感到沮丧或生气，我们鼓励他们去找工作人员，工作人员被告知要提示客户使用应对技巧和/或在他们的房间或图书馆休息，或者让他们进入庭院进行锻炼。”

　　新西兰卫生部表示，该客户告诉工作人员，当出现压力或愤怒的早期预警信号时，最好的办法是提供独处的空间和时间。

　　在接受护理两年后，即2021年，一名律师向卫生和残疾专员提出了关切，因为临床工作人员将他们束缚起来，然后将他们隔离起来，导致该人受伤。

　　该报告称，被护理者曾谈论过自残，变得越来越愤怒，并对要求他们走到高护理区以缓和紧张情绪的工作人员进行辱骂。

　　当客户拒绝这样做时，两名工作人员试图将客户置于护送中(一种约束)，以引导客户前往高护区。

　　“医疗助理试图抓住客户的手臂，客户却‘向他猛击’。当注册护士也试图抓住病人的右臂时，病人“打了出去”，然后

　　把护士撞到墙上。然后两名工作人员都试图抓住其中一名客户的手臂，发生了“剧烈的挣扎”，三人都倒在了地板上。

　　随后，保健助理、注册护士和受伤的护理人员发生了争斗，三人都倒在地上。

　　报告称，被护理者的回忆不同，因为护理助理“抓住[我]的手臂，把[我]拖到地板上，然后带着[我]穿过主休息室，把[我]的手臂放在[我]身后并扭曲它”。

　　这名男子被带到高级护理区并被隔离，他们在那里呆了一个小时，然后由一名医生确认受伤，后来需要手术。

　　考德威尔说:“我认为，系统问题最终导致客户在约束期间严重受伤。”“最终，新西兰卫生部有责任为其居民提供合理标准的护理。但这在本案中没有发生。”

　　HDC发现在护理客户方面存在一些失误，包括未能采用降级策略和充分管理客户的约束，在没有注册护士领导的情况下由医疗助理发起隔离，违反隔离政策，以及缺乏有关事件的文件。

　　考德威尔说，令人担忧的是，有特殊弱点的客户没有得到适当的照顾，工作人员似乎没有受过充分的培训，没有考虑到这些需求。

　　她说，这凸显了对患有共存疾病的人缺乏合适的设施，也缺乏受过适当培训的工作人员来照顾他们。

　　“我之前已经向新西兰卫生部、卫生部和Whaikaha提出了这个问题，并希望作为一个系统，我们能够协调资源，更好地满足我们最弱势群体的需求。”

　　Caldwell赞扬新西兰卫生部以全面和以病人为中心的方式开展了一项不良事件调查，并对他们恰当地确定了出现问题的六个大领域感到满意。

　　然而，她感到关切的是，一些关键的改进没有及时实施。

　　新西兰卫生部在建议提出一年后和事件发生两年半后向HDC通报了其在执行建议方面的进展情况。

　　报告称，新西兰卫生部没有对违反准则的行为提出异议，并表示已经实施了“实质性的服务改进”。