流行病与偏见：COVID-19如何加剧了印度现有的不平等

　　2020年，2019冠状病毒病(COVID-19)大流行导致印度各地的预期寿命大幅、不均衡地下降，尤其影响到年轻人、妇女和边缘群体。

　　2020年，由于2019冠状病毒病大流行，印度的预期寿命出现了大幅下降，估计死亡人数增加了119万人，远高于官方数据。

　　该研究利用了来自76.5万多人的高质量数据，分析了性别和社会群体的预期寿命变化，揭示了对年轻人群、女性和边缘群体的更大影响。

　　这项国际研究显示，在2019冠状病毒病大流行期间，印度人的预期寿命出现了大幅且不平等的下降。这项研究由牛津大学社会学系和Leverhulme人口科学中心的Aashish Gupta博士和Ridhi Kashyap教授共同撰写，发表在今天(7月19日)的《科学进展》杂志上。

　　总体而言，2020年印度全国的死亡率比2019年高出17%，这意味着印度的死亡人数增加了119万人。这一推断的估计数比印度官方的COVID-19死亡人数高出约8倍，比世界卫生组织的估计数高出1.5倍。

　　牛津大学人口统计学和计算社会科学教授Ridhi Kashyap说:“我们的研究结果挑战了2020年在印度COVID-19大流行的死亡率影响和严重程度方面并不重要的观点。虽然2021年由Delta变异引起的死亡率激增受到了更多关注，但我们的研究显示，在大流行的早期，死亡率就出现了显著且不平等的上升。”

　　社会人口分析:不同社会群体的预期寿命变化

　　该研究使用了来自765,180人的高质量调查数据，估计了2019年至2020年间印度按性别和社会群体划分的出生时预期寿命的变化——据认为，印度占全球流行病超额死亡人数的三分之一。

　　该研究发现，2020年2019冠状病毒病大流行对年轻群体、妇女和边缘化社会群体的死亡率产生了巨大影响。印度边缘社会群体的预期寿命比最特权的社会群体下降得更快。

　　牛津大学居里研究员阿什什·古普塔博士说:“边缘化群体的预期寿命已经较低，而疫情进一步扩大了印度最特权的社会群体和最边缘化的社会群体之间的差距。”

　　性别和年龄差异:对预期寿命损失的进一步观察

　　高种姓印度教群体的预期寿命下降了1.3岁，而穆斯林群体的预期寿命下降了5.4岁，计划部落群体的预期寿命下降了4.1岁。这些被边缘化的种姓和宗教群体在预期寿命方面已经面临巨大的劣势，这种差距只会因疫情而加剧。

　　该研究还发现，在几乎所有印度社会群体和阶层中，女性的损失都比男性大。印度女性的预期寿命减少了3.1年，比男性的预期寿命减少了2.1年多一年。这种模式可以用保健和家庭内部资源分配方面的性别不平等来解释。这也与高收入国家的情况形成对比，在2019冠状病毒病大流行期间，高收入国家男性的超额死亡率高于女性。

　　虽然高收入国家预期寿命下降的主要原因是60岁以上人群的死亡率上升，但印度几乎所有年龄组的死亡率都在上升，最明显的是最年轻和年龄较大的年龄组。最年幼儿童死亡率过高的原因可能是，某些地区的儿童更容易感染COVID-19，以及大流行和随后的封锁的间接影响，包括经济状况恶化和公共卫生服务中断。

　　有限公司结论和政策影响

　　Ridhi Kashyap教授说:“我们的研究利用独特的人口和健康调查数据，强调了在衡量死亡率时关注不平等的重要性，并表明流行病可能会恶化，而不是平衡现有的差距。”这一点尤其值得注意的是，COVID-19在进一步加剧大流行前性别差异对健康的影响方面发挥了作用。”

　　这项研究表明，利用在相对较差的环境中收集的回顾性死亡率信息，可以准确估计死亡率——即使是短期死亡率。它还强调需要制定政策，解决健康的基本社会决定因素，以减轻未来健康危机的影响。

　　参考资料:《2020年印度2019冠状病毒病大流行期间预期寿命大幅不平等下降》，2024年7月19日，《科学进展》。DOI: 10.1126 / sciadv.adk2070