数百万吸烟者应该接受肺癌筛查——即使他们早就戒烟了

　　根据美国癌症协会(ACS)上周发布的新指南，现在和以前的重度吸烟者——甚至那些戒烟多年的人——随着年龄的增长，应该每年进行一次肺癌扫描。根据最新的标准，美国现在有额外的500万人被建议接受这种疾病的筛查。

　　该组织建议，任何年龄在50到80岁之间、目前吸烟或曾经吸烟的人，每年都应该接受一次低剂量的计算机断层扫描(CT)，即使他们没有肺癌的症状。

　　更具体地说，该指南适用于该年龄范围内吸烟史超过20包年的任何人，这是一个计算他们一生中抽了多少支烟的方法。例如，有20包年吸烟史的人可能每天抽一包烟20年，或者每天抽两包烟10年。

　　通过这一改变，该组织希望医生能够更快地发现肺癌病例，这样他们就有更好的机会治疗这种疾病并防止其扩散。从长远来看，该指南旨在减少死于肺癌的人数。

　　在美国，死于肺癌的人数比死于前列腺癌、结肠癌和乳腺癌的人数加起来还要多。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)提供的最新数据，2020年有超过13.6万人死于肺癌。肺癌是全球癌症死亡的主要原因。

　　此前，美国癌症协会的筛查指南针对的是年龄在55岁至74岁之间、有30包年病史的人群。他们也只适用于那些在过去15年内戒烟的人。现在，该组织表示，筛查不应该取决于一个人戒烟的时间。

　　这一变化反映了肺癌研究的最新成果。研究表明，戒烟后患肺癌的风险不会随着时间的推移而消失。相反，风险随着年龄的增长而增加，即使是那些已经戒烟15年或更长时间的人。

　　美国癌症学会的首席科学官威廉·达胡特对CNN的杰奎琳·霍华德说:“肺癌是一种老年人的疾病，所以，基本上，你的风险在60多岁时开始变得最大。”

　　为了说明这一点，美国癌症协会举了一位50多岁的企业高管的例子，她在高中、大学和研究生院每天抽两包烟，但在30岁时戒烟。

　　美国癌症协会的首席病人官阿里夫·卡迈勒在一份声明中说:“尽管她吸烟的时间感觉像是遥远的过去，但她仍然有20包年的吸烟史，她患肺癌的风险永远不会像她这个年龄的人那样低。”

　　目前，很少有美国人接受肺癌筛查——据估计，全国只有5.8%的合格患者接受筛查。但肺癌筛查可以帮助降低高达20%的死亡风险。

　　耶鲁大学医学院和斯米洛癌症医院的胸外科医生丹尼尔·博法对《健康》杂志的雪莉·戈登说:“筛查的作用是在危险的癌症发生危险之前发现它们。”

　　目前尚不清楚为什么没有更多的人接受肺癌扫描，但根据非正式调查，缺乏意识可能是部分原因。

　　“我们询问人们是否听说过肺癌筛查。马萨诸塞州总医院的胸外科医生杨志富(Chi-Fu Jeffrey Yang)对NBC新闻的琳达·卡罗尔(Linda Carroll)说。“但每个人都听说过乳腺癌的乳房x光检查，结直肠癌的结肠镜检查和宫颈癌的巴氏涂片检查。”

　　据NBC新闻报道，甚至一些初级保健医生也对哪些人需要肺癌筛查感到困惑。但美国癌症学会希望其新的指导方针能够帮助澄清这些和其他问题，并最终“在拯救生命方面发挥真正的作用”，正如该报告的主要作者、美国癌症学会早期癌症检测科学高级副总裁罗伯特·史密斯在一份声明中所说。