芝加哥医疗保健咨询服务公司Chartis的最新数据显示,美国农村地区的数百家医院面临关闭的风险。
据一份新闻稿称,自2010年以来,共有141家农村医院关闭,另有453家“面临关闭的风险”。
根据贝克尔的医院评论,最容易关闭医院的七个州包括德克萨斯州(45家)、堪萨斯州(38家)、内布拉斯加州(29家)、俄克拉荷马州(22家)、北卡罗来纳州(19家)、佐治亚州(18家)和密西西比州(18家)。
在佛罗里达州、田纳西州和内布拉斯加州,超过41%的农村医院面临关闭的风险。
在犹他州、南达科他州、堪萨斯州、俄克拉何马州、阿拉巴马州、北卡罗来纳州和南卡罗来纳州,31%至40%的农村医院处于危险之中。
报告指出,在怀俄明州、德克萨斯州、路易斯安那州、阿肯色州、密西西比州和佐治亚州,26%至30%的农村医院面临关闭的危险。
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该分析确定了对医院关闭风险影响最大的七个因素。
其中两个指标是医院无利润经营的年数和患者净收入。
该研究还调查了该医院一年中住院病人的平均数量,以及对熟练护理设施的平均每日需求。
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剩下的三个因素包括医院对住院病人收入的依赖,它在医疗保险门诊费用中所占的份额,以及每家医院的病例组合指数。
数据显示,在仍在运营的农村医院中,越来越多的医院正在放弃基本的医疗服务,包括癌症治疗和孕产妇护理。
查蒂斯发现,大约43%的农村医院处于财政赤字状态。
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Chartis农村卫生中心全国负责人Michael Topchik在新闻稿中说:“随着疫情的紧迫性消失,政策驱动的报销削减、人口健康差距和护士人员配备危机的回归将给农村卫生安全网带来新的压力。”
南卡罗来纳急诊科医生肯尼斯·佩里(Kenneth Perry)没有参与查蒂斯的分析,但他指出,农村医院对国家的医疗体系极其重要。
他告诉福克斯新闻数字频道说:“有许多病人无法获得初级保健,但他们离农村医院很近,并在这些医院系统内获得大部分护理。”
“随着过去几年医院的经济压力越来越大,这些医院越来越难以保持财务盈利。”
佩里指出,在医疗保险和医疗补助中心以及私人保险公司之间,医院面临的报销金额“越来越小”。
他补充说:“即使降低报销,运营成本也在飙升。”“这使得农村医院很难获得足够的利润来维持运营。”
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佩里警告说,在医院被迫关闭的地区,许多病人不仅会失去医院护理,还会失去进入急诊室的机会。
他说:“许多病人,特别是低保险或保险不足的病人,把急诊科作为初级保健的来源。”
“随着这些医院的关闭,许多病人将无法获得所有的医疗服务。”
佩里说,如果没有可行的解决方案,许多病人将无法获得紧急服务和初级保健。
Chartis的新报告旨在确定农村医院急诊(REH)指定的潜在影响。
它于2020年12月由国会颁布,作为确保可能缺乏资源提供紧急医疗服务的农村医院的一种手段。
根据医疗保险和医疗补助服务中心的网站,当一家医院被指定为REH时,只要病人的住院时间不超过平均24小时,它就可以提供急诊科服务、观察护理和可能的一些门诊服务。
“对于一些医院来说,我们的数据模型表明,REH的指定将成为一个迫切需要的安全阀,以避免关闭,并为他们所服务的弱势社区提供重大的财富逆转,”托普奇克在发布中说。
“但转变的决定是非常微妙的,因此,我们预计会看到相对较少的医院接受REH。”
有389家乡村医院被Chartis认定为“最有可能”考虑转换为REH状态,77家被指定为“理想候选者”。
福克斯数字新闻联系了查蒂斯和美国医院协会,要求他们发表更多评论。
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